Данный блог содержит резюме и ссылки на полные тексты зарубежных и российских клинических рекомендаций по самым широким областям внутренней медицины. Сайт предназначен для российских врачей, которые хотят лечить своих пациентов качественно и грамотно, согласно последним достижениям современной доказательной медицины.
Вся представленная здесь информация предназначена для ознакомления и некоммерческого использования.
Показаны сообщения с ярлыком гематология. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком гематология. Показать все сообщения

вторник, 29 июля 2008 г.

Анемия при беременности

Рекомендации ACOG (American College of Obstetrics and Gynaecology) (июль 2008) по анемии при беременности.
ACOG Practice Bulletin No. 95: anemia in pregnancy.
Obstet Gynecol. 2008 Jul;112(1):201-7.

Критерии: Hb <110 г/л и Ht <33% в 1 и 3 триместрах, Hb <10,5 г/л и Ht<32% - во 2 триместре. Распространённость - минимум 2,15% (Hb менее 100 г/л). Основная причина - железодефицит, в некоторых этнических группах - гемоглобинопатии. Проявления - гипохромная микроцитарная анемия. Самый чувствительный метод диагностики - ферритин сыворотки (<10-15 мкг/л). Нормы при беременности: железо сыворотки 40-175 мкг/дл, ОЖСС 216-400 мкг/дл, ферритин 10 и выше мкг/дл. Как отличить ЖДА от анемии хронического заболевания и от талассемии: при ЖДА трансферрин снижен, ОЖСС повышена, при АХЗ всё наоборот, при талассемии оба показателя в норме.
Профилактика: приём поливитаминов для беременных с содержанием железа 27 мг в день и выше.
Лечебные дозы препаратов железа в рекомендациях не указаны.
Подробнее - скачать файл pdf